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비급여란 정확히 뭘까?
병원에서 진료받을 때 의료 영수증을 보면 '급여'와 '비급여' 두 가지로 나뉩니다. 급여는 국민건강보험이 커버하는 항목이라 우리가 정한 비용만 내면 되는데, 비급여는 건강보험 혜택을 받지 못해 환자가 비용 전체를 부담해야 합니다.
비급여에는 어떤 항목들이 있나요?
비급여는 의외로 우리 생활과 매우 가깝습니다. 치과의 임플란트, 교정, 미백, 골프엘보 같은 질환의 도수치료, 예방 목적의 각종 예방접종(독감, 폐렴구균, 로타바이러스 등), 백내장 수술 시 고급 인공수정체 선택, 모발이식, 시력교정술, 약침 등이 대표적입니다. 2025년 기준으로는 무려 693개 항목이 비급여로 지정되어 있습니다.
중요한 건 같은 질환이더라도 병원마다 '어떤 치료 방식을 선택하느냐'에 따라 비급여가 될 수 있다는 점입니다. 예를 들어 백내장 수술에서 기본 인공수정체는 급여지만, 더 고급 기능의 렌즈를 원하면 그 차액은 비급여가 됩니다.
왜 병원마다 가격이 이렇게 다를까?
비급여 항목은 정부에서 가격을 정하지 않습니다. 각 병원이 자유롭게 비용을 정할 수 있기 때문에 가격 차이가 엄청날 수 있는 것입니다. 이건 마치 카페에서 아메리카노 가격이 다양한 것과 비슷한 원리입니다.
병원별 가격 차이의 원인
공식적으로는 의료진의 경력과 실력, 사용하는 장비의 질, 의료기관의 위치와 규모, 시술의 난이도 등이 가격 차이를 만드는 요인입니다. 예를 들어 대학병원과 작은 의원의 임플란트 가격이 다를 수 있는 이유죠.
그런데 현실은 조금 복잡합니다. 건강보험심사평가원이 조사할 때는 낮은 가격을 신고하다가, 조사가 끝나면 다시 올리는 병원들도 있었습니다. 지난 2023년 데이터 분석에 따르면 전국 병원의 15.9%인 약 3,900개 병원이 정기조사 전후로 같은 항목의 가격을 달리 신고한 것으로 확인되었습니다. 이 점은 명심해야 할 부분입니다.
HIRA 비급여 진료비 정보 사이트 접속하기
홈페이지 주소
🌐 www.hira.or.kr
건강보험심사평가원 공식 홈페이지입니다. 이 사이트에 들어가 비급여 정보를 검색할 수 있습니다.
모바일 앱으로도 가능해요
스마트폰을 더 자주 쓰신다면 '건강e음' 앱을 설치하면 됩니다. 앱스토어나 구글플레이에서 "건강정보" 또는 "건강e음"이라고 검색하면 건강보험심사평가원 공식 앱이 나옵니다. 같은 비급여 정보를 언제든 확인할 수 있으니 편리합니다.
단계별 비급여 진료비 검색하기
Step 1️⃣: 홈페이지 메뉴 찾기
HIRA 홈페이지에 접속하면 화면 상단에 메뉴가 보입니다. '조회·신청' → '비급여 진료비용 정보'를 차례대로 클릭하면 비급여 검색 페이지로 이동합니다.
Step 2️⃣: 검색 조건 입력하기
다음 항목들은 필수 입력입니다:
1. 지역 선택
시/도 → 시/군/구 → 읍/면/동 순서로 선택합니다. 예를 들어 '서울 강남구'를 찾고 있다면 서울 → 강남구 이렇게 진행합니다.
2. 의료기관 규모 선택
상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 중 원하는 규모를 선택합니다. 모든 규모를 보고 싶으면 '전체'를 선택해도 됩니다.
3. 비급여 진료비 항목 입력
찾고 싶은 진료의 이름이나 증상을 입력합니다. '도수치료', 'MRI', '임플란트', '독감 예방접종' 같은 식으로 검색 가능합니다.
Step 3️⃣: 병원명으로 직접 검색하기
특정 병원의 비급여 가격이 궁금하다면 '병·의원 이름 또는 주소' 칸에 병원명을 입력할 수도 있습니다. 다만 정확한 이름을 입력해야 검색이 됩니다.
Step 4️⃣: 결과 확인하기
검색 결과가 나오면 각 병원의 비급여 항목별로 정보가 표시됩니다. 여기서 확인할 수 있는 것들입니다:
• 최저금액: 그 지역에서 가장 싼 가격
• 최고금액: 가장 비싼 가격
• 중간금액: 그 지역 평균의 중간값
• 평균금액: 모든 병원의 평균
• 각 병원의 구체적 가격
Step 5️⃣: 세부 정보 보기
특정 병원을 클릭하면 그 병원의 비급여 항목 가격을 더 자세히 볼 수 있습니다. '세부' 버튼을 누르면 해당 진료의 구체적인 가격 정보까지 확인 가능합니다.
실제 사례: 얼마나 차이나나?
숫자로 보면 더 충격적입니다. 2025년 현재 심평원이 공개한 실제 비급여 진료비 차이를 보세요:
| 진료 항목 | 최저가 | 최고가 | 가격차이 |
|---|---|---|---|
| 도수치료 (1회) | 10만원 | 25.5만원 | 약 2.5배 |
| 임플란트 | 120만원 | 250만원 | 약 2배 |
| 폐렴구균 예방접종 | 13만원 | 18만원 | 약 1.4배 |
| 백내장 검진 (샤임프러그 사진촬영) | 10만원 | 200만원 | 약 20배 |
| 약침술 | 1만원 | 3만원 | 3배 |
가장 놀라운 건 백내장 검진의 가격 차이입니다. 광주의 한 의원은 10만원인데 서울의 한 의원은 200만원을 받고 있습니다. 이건 진료의 질이 20배 다르다는 의미가 아니라는 점을 알아야 합니다.
심평원 데이터에 따르면 비급여 항목 중 92.4%가 최저가와 최고가의 차이가 2배 이상 난다고 합니다. 이는 곧 정보를 알고 병원을 고르느냐 모르고 고르느냐가 엄청난 비용 차이를 만든다는 의미입니다.
똑똑한 소비자처럼 활용하는 팁
💡 Tip 1: 지역별·규모별 비교를 꼭 하세요
상급종합병원과 의원의 가격이 다른 건 당연합니다. 같은 규모의 의료기관끼리 비교하는 게 중요합니다. 예를 들어 '서울의 의원들' 중에서 비교하거나, 내 거주지역의 '병원급' 의료기관들끼리 비교하는 식입니다.
💡 Tip 2: 중간금액과 평균금액의 차이를 이해하세요
중간금액: 높은 가격 병원과 낮은 가격 병원의 한가운데 가격입니다. 극단적으로 비싼 병원이나 싼 병원에 영향을 덜 받습니다.
평균금액: 모든 병원 가격을 다 더해서 나눈 것입니다. 한두 개의 비싼 병원이 있으면 전체 평균을 끌어올립니다.
따라서 중간금액에 가까운 가격을 책정한 병원을 선택하는 게 합리적입니다.
💡 Tip 3: 병원에 직접 전화해서 다시 한 번 확인하세요
홈페이지의 정보도 중요하지만 병원이 가장 최근에 신고한 가격과 조금 다를 수 있습니다. 특히 "지금 기준으로 이 진료가 얼마냐"고 물어보는 게 좋습니다. 병원도 가격을 자주 조정할 수 있기 때문입니다.
💡 Tip 4: 비급여 항목도 의료보험이 있는지 확인하세요
실손의료보험에 가입했다면 비급여 항목 중 일부를 보상받을 수 있습니다. 보험약관을 확인해보고, 진료받기 전에 보험사에 문의하면 어떤 항목이 보장되는지 알 수 있습니다.
💡 Tip 5: 여러 병원을 비교하되, 가격만 보지 마세요
저렴한 가격도 중요하지만 의료진의 경력, 병원의 평판, 시설의 질도 함께 고려해야 합니다. 가격이 가장 싸다고 해서 항상 최고의 선택은 아니기 때문입니다.
마무리: 내 건강도 지키고 부담도 줄이기
🎯 핵심 정리:
비급여 진료비는 병원이 자유롭게 정하기 때문에 같은 시술도 가격이 수배에서 수십 배까지 차이 날 수 있습니다. 하지만 이제 우리는 건강보험심사평가원의 비급여 진료비 정보를 무료로 활용할 수 있습니다. 병원 방문 전에 10분만 투자해서 정보를 비교하면, 적게는 수십만 원에서 많게는 수백만 원을 절약할 수 있습니다.
비급여는 '환자의 선택'입니다. 당신이 어떤 치료를 받을지, 어느 병원에서 받을지를 결정하는 건 당신의 권리입니다. 그리고 그 권리를 현명하게 사용하려면 정보가 필수입니다.
다음에 병원 진료약속을 잡기 전에 www.hira.or.kr에서 5분만 검색해보세요. 당신의 건강도 지키고, 가계도 지킬 수 있는 아주 간단한 방법입니다. 비급여 진료를 받아야 한다면, 정보를 무기로 삼아 합리적인 선택을 해보길 바랍니다.
건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보 홈페이지: www.hira.or.kr
모바일 앱: 건강e음 (앱스토어 / 구글플레이)
고객 문의: 1644-2000
